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Nódulos na tireoide: quando o ultrassom é fundamental para diferenciar alterações

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Por Joelma Magalhães

No dia 25 de maio, quando é celebrado o Dia Mundial da Tireoide, a data convida à reflexão sobre a importância do diagnóstico precoce das doenças que acometem essa pequena glândula localizada na parte anterior do pescoço e responsável por regular funções essenciais do organismo, como o metabolismo, a frequência cardíaca, a temperatura corporal e os níveis de energia.Entre as alterações mais comuns estão os nódulos tireoidianos, achados que costumam despertar preocupação, mas que na maioria das vezes são benignos. Estima-se que uma parcela significativa da população adulta apresente algum nódulo na tireoide, muitas vezes sem qualquer sintoma. Em grande parte dos casos, essas alterações são identificadas incidentalmente durante exames de rotina ou em avaliações solicitadas por outros motivos.

Nesse contexto, o ultrassom da tireoide ocupa papel central. Trata-se de um exame simples, indolor e não invasivo, capaz de fornecer informações detalhadas sobre o tamanho da glândula, sua estrutura e a presença de nódulos ou outras alterações. Além de detectar lesões muito pequenas, o método permite avaliar características como formato, contornos, composição e vascularização, elementos fundamentais para estimar o grau de suspeição e orientar a conduta médica.

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Ao contrário do que muitas pessoas imaginam, a presença de um nódulo não significa necessariamente câncer. A grande maioria dessas alterações é benigna e requer apenas acompanhamento periódico. O principal benefício do ultrassom é justamente ajudar a distinguir os casos de baixo risco daqueles que necessitam de investigação complementar.

Quando um nódulo apresenta características específicas, o exame pode indicar a necessidade da punção aspirativa por agulha fina, conhecida como PAAF. Esse procedimento, geralmente guiado por ultrassom, permite a coleta de células para análise laboratorial e contribui para um diagnóstico mais preciso, evitando tanto intervenções desnecessárias quanto atrasos no tratamento de lesões que merecem maior atenção.

Nos últimos anos, os avanços tecnológicos tornaram os exames de imagem ainda mais sensíveis e confiáveis. Equipamentos de alta resolução associados à experiência do radiologista permitem avaliações mais detalhadas e seguras, oferecendo informações decisivas para endocrinologistas, cirurgiões e demais profissionais envolvidos no cuidado do paciente.

O ultrassom também é essencial no acompanhamento de pessoas que já possuem nódulos conhecidos, permitindo comparar exames ao longo do tempo e identificar eventuais mudanças em tamanho ou aspecto. Essa monitorização é importante para definir se a lesão permanece estável ou se há necessidade de investigação adicional.

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Embora o exame seja amplamente utilizado, sua interpretação deve sempre ser integrada à história clínica, aos exames laboratoriais e à avaliação do médico assistente. O diagnóstico adequado depende da combinação entre tecnologia e análise especializada, garantindo decisões mais assertivas e individualizadas.

O Dia Mundial da Tireoide reforça a importância de não negligenciar a saúde dessa glândula e de buscar avaliação médica diante de sintomas como aumento do volume no pescoço, alterações no peso, cansaço excessivo, palpitações ou mudanças inexplicáveis no funcionamento do organismo.

Com o apoio do diagnóstico por imagem, é possível identificar alterações precocemente, esclarecer dúvidas e oferecer maior tranquilidade aos pacientes. Na maioria das vezes, descobrir um nódulo na tireoide não é motivo para alarme, mas sim uma oportunidade de investigar com precisão e definir a melhor conduta com segurança.

 
Dra. Joelma Magalhães é médica radiologista no Idapi Cuiabá.
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Nova droga aprovada pela Anvisa controla fogachos e outros sintomas associados à menopausa

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Por Giovana Fortunato
Ainda sem data de lançamento no mercado, o medicamento fezoniletanto apresentou resultados satisfatórios em estudos clínicos realizados com mais de 3 mil mulheres
A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) aprovou uma nova medicação não hormonal para controlar ondas de calor e suores noturnos, sintomas associados à menopausa que afetam cerca de 80% das mulheres entre 40 e 65 anos.

O  medicamento é uma alternativa para quem não pode se beneficiar ou não responde efetivamente ao tratamento de reposição hormonal. Apesar do aval da Anvisa, ainda não há definição de preço nem data oficial de lançamento da nova droga no mercado brasileiro.

O medicamento fezoniletanto, que chega ao mercado com o nome de Veoza, foi desenvolvido pelo laboratório Astellas Farma. A nova droga atua no sistema nervoso, limitando manifestações vasomotoras, como fogachos, em mulheres que estão na transição para a menopausa e mesmo na pós-menopausa. No Brasil, mais de um terço delas apresenta ocorrências de moderadas a intensas, justamente o alvo do novo tratamento.

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Os principais incômodos do climatério, associados à paralisação na produção de hormônios femininos pelos ovários, são ondas de calor, suores frios, alterações de humor e também do sono. O declínio hormonal tem repercussão nos circuitos cerebrais que regulam a temperatura corporal, gerando os chamados sintomas vasomotores.

As ondas de calor e/ou suores noturnos associados à menopausa têm duração mediana de 7,4 anos. Em algumas mulheres podem persistir por uma década ou mais, comprometendo atividades diárias, qualidade do sono e de vida.

A aprovação da Anvisa considerou três estudos clínicos sobre o fezoniletanto que envolveram mais de 3 mil participantes. A medicação reduziu significativamente a frequência das ondas de calor e/ou suores noturnos.

A dosagem ministrada em 4 semanas levou à redução de 55% da frequência dos sintomas vasomotores. Em 12 semanas, o estudo revelou resultados ainda melhores: 64%. Como evidência, considerou-se que o medicamento diminuiu a intensidade média dos sintomas vasomotores para níveis leves a moderados.

Como benefícios adicionais, observados na quarta e na décima segunda semanas, mulheres que fizeram uso da nova droga apresentaram melhora na qualidade do sono, diminuição no comprometimento das atividades diárias e do trabalho e ganhos em qualidade de vida.

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O fezoniletanto desponta como alternativa para mulheres que não podem fazer reposição hormonal, devido a contraindicações como câncer de mama, infarto e histórico de trombose, e mesmo a pacientes que não obtiveram sucesso com terapia de hormônios.

Dra. Giovana Fortunato é ginecologista e obstetra, especialista em endometriose e infertilidade, e professora da UFMT.
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