A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) publicou um alerta sobre o uso sem indicação e acompanhamento médico de medicamentos agonistas do receptor GLP-1 por crianças e adolescentes. Popularmente conhecidos como “canetas emagrecedoras”, esses medicamentos são indicados para o tratamento de condições específicas, como obesidade e diabetes tipo 2.

Segundo a entidade, o uso inadequado pode aumentar a frequência e a gravidade de efeitos adversos. Entre os possíveis riscos estão prejuízos ao crescimento e ao desenvolvimento, desidratação, distúrbios eletrolíticos, perda de massa muscular, pancreatite aguda e problemas na vesícula biliar.

A SBP também chama atenção para os impactos psicológicos relacionados ao uso dos medicamentos com finalidade estética. De acordo com a nota, a prática pode desencadear transtornos alimentares, como anorexia e bulimia, além de ansiedade e quadros depressivos associados à insatisfação com a imagem corporal.

“As chamadas canetas emagrecedoras não devem ser utilizadas por adolescentes com peso adequado simplesmente para modificar a aparência corporal ou atingir padrões estéticos”, destacou a entidade.

A organização ainda contraindica o uso de produtos sem procedência ou registro sanitário, incluindo preparações clandestinas, manipuladas ou importadas sem registro da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Prescrição exige avaliação individualizada

A SBP ressalta que o diagnóstico de obesidade ou diabetes tipo 2 não torna automática a indicação desses medicamentos. Antes de prescrever o tratamento, o médico deve avaliar a resposta da criança ou do adolescente a intervenções anteriores, farmacológicas ou não, além da gravidade da doença, a presença de comorbidades, os riscos potenciais e a capacidade de acompanhamento do paciente.

Também devem ser consideradas as expectativas da família e do próprio adolescente em relação ao tratamento.

A entidade recomenda substituir o termo popular “canetas emagrecedoras” por “medicamentos para tratar a obesidade”. Para a SBP, a expressão é mais adequada porque reconhece a obesidade como uma doença crônica e reforça que o objetivo do tratamento é melhorar a saúde e a qualidade de vida, e não apenas promover a perda de peso.

A entidade alerta que expressões associadas exclusivamente ao emagrecimento podem banalizar o tratamento e reforçar o estigma enfrentado por pessoas com obesidade que necessitam de farmacoterapia.

Principais efeitos adversos

De acordo com a nota, os efeitos adversos mais comuns dos agonistas do receptor GLP-1 são gastrointestinais e tendem a ocorrer principalmente durante o aumento gradual das doses. Entre eles estão:

• náuseas;
• vômitos;
• refluxo;
• azia;
• diarreia;
• constipação.

A perda de massa magra também é apontada como um possível risco. Nesses casos, a SBP recomenda acompanhamento médico para avaliar a tolerância ao medicamento e ajustar a conduta.

Entre os eventos potencialmente graves estão pancreatite, hipoglicemia e colelitíase, condição caracterizada pela formação de cálculos na vesícula biliar.

A entidade afirma que as evidências científicas disponíveis indicam eficácia e segurança dos medicamentos em adolescentes quando utilizados dentro dos critérios estudados e associados a mudanças no estilo de vida. O problema observado atualmente, especialmente nas redes sociais, estaria relacionado à banalização do uso.

Contraindicações

A SBP informa que os medicamentos são contraindicados para pessoas com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a componentes da fórmula. Também não devem ser utilizados por gestantes e lactantes.

Outra contraindicação envolve pacientes com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

Já o histórico de pancreatite é considerado uma contraindicação relativa e exige avaliação médica individualizada, conforme as características de cada paciente.